Melanom Malign

Ce este un Melanom ?

Un melanom este o tumora maligna care de cele mai multe ori creste pe tegument. Se poate intalni si la nivelul ochiului sau al mucoaselor (tract digestiv).

Melanomul este un cancer al pielii care se dezvolta din celulele asa-numite melanocite, aflate in stratul bazal al epidermului.

Face parte din categoria tumorilor maligne deoarece are capacitatea de a se raspandi in organism pe cale saguina sau limfatica, determinand metastaze.

Ce este o tumora maligna?   

In organismul uman tesuturile sunt intr-o permanenta dinamica.

O inmultire necontrolata si aberanta a unei celule care nu reuseste a fi inhibata de sistemul imun  reprezinta cancer.

Vezi mai multe detalii despre tumori tegumentare aici

Cum recunosc un Melanom Malign?  

Culoare foarte inchisa, negricioasa (cu exceptia melanomului acrom, situatie in care nu prezinta coloratia inchisa specifica) a tumorii care de cele mai multe ori creste usor vizibil in dimensiune.

Poze cu melanom malign inainte de interventia chirurgicala:


Poza 1 – Melanom malign:
Melanom malign - cancer de piele


Poza 2 – Melanom malign:
Melanom malign - cancer de piele

De ce apare Melanomul?   

Poate sa apara direct pe pielea sanatoasa sau sa se dezvolte dintr-o alunita sau nev deja existent.

Cauze posibile: expunere prelungita la radiatii UV, ereditare, deficiente imune,etc.

Melanomul poate sa apara la orice varsta, cu un maxim de incidenta intre 35-50 ani.

Cu ce se poate confunda un Melanom Malign?    

Pentru un ochi neavizat, la prima privire se poate confunda chiar si cu o alunita, cu un carcinom bazocelular sau epiteliom – poza 3 – cu un carcinom scuamocelular sau chiar si cu un hemangiom – poza 4.


Poza 3 – Carcinom bazocelular:


Poza 4 – Hemangiom cavernos:

Tipuri de melanom malign    

Examenul histopatologic este singurul care da un diagnostic de certitudine si permite clasificarea melanomului in subtipuri.

  1. Melanomul malign superficial este cel mai frecvent, se prezinta ca o macula (pata)  de culori variate (negru, maro, rosu, alb) cu margini neregulate.
  2. Melanomul malign nodular are o margine bine delimitata, forma relativ simetrica si o nuanta tipica de albastru inchis (cu exceptia celor amelanotice- adica fara pigmentul negricios specific,  care sunt de culoarea pielii si sunt foarte greu de diagnosticat clinic, vizual).
  3. Melanomul malign cutanat lentiginos se prezinta ca o pata intinsa (1-5 cm) si e localizat cu predilectie pe zonele expuse frecvent la soare (fata, gat).
  4. Melanomul malign lentiginos acral este un subtip rar si este localizat pe tegumentele palmelor, plantelor si subunghial. Cel subunghial poate fi confundat cu usurinta cu un hematom. Prezenta pigmentului albastrui-negricios este un semn de alarma.
  5. Alte tipuri mai rare: la nivelul mucoaselor (melanom vaginal, melanomul rectului),  ocular, verucos.

Cum se trateaza? Cine trateaza cancerele de piele?   

Chirurgul plastician si oncologul se ocupa de tratamentul complex al melanomului malign.

Video despre cum trebuie sa abordam o formatiune suspecta pe piele si cand avem sanse de vindecare daca formatiunea este cancer:

Diagnosticul de certitudine al unui melanom    

Examinarea clinica si dermatoscopia determina intodeauna un diagnostic de suspiciune.

Singura metoda prin care rezulta un diagnostic de certitudine, adica sigur, este examinarea celulelor tumorale la microscop.

Tratamentul Oncologic    

Tratament oncologic vine in completarea tratamentului chirurgical si depinde foarte mult de informatiile dobandite in urma etapei chirurgicale.

Tratamentul oncologic este influentat major de:

  • tipul de melanom
  • invazia melanomului in tesutul sanatos din jur – Indicii
  • prezenta sau nu a invaziei celulelor tumorale in ganglionul de vecinatate – ganglionul santinala

Ce este ganglionul santinela?

Ganlionul santinela reprezinta prima statie prin care tumora isi trimite celulele maligne spre organism determinand metastaze. Identificarea si analiza histopatologica a ganglionului santinela este o etapa foarte importanta in stabilirea diagnosticului complet.

Video LIVE Surgery cu identificare ganglionului santinela in cazul unui melanom diagnosticat.  

Dr. Med. Vladislav Gyebnar

Ma gasesti in Timisoara, unde iti stau la dispozitie pentru rezolvarea problemelor de chirurgie plastica, estetica si chirurgia mainii.
Programari se pot face prin email: dr.gyebnar@bestetic.ro sau telefonic: +40 742 089 095, intre orele 9:00 - 14:00.
Dr. Med. Vladislav Gyebnar