Ai durere in mana? Afla cum scapi de ea

Ce anume indica o durere in mana?

Cand simti o durere, e clar primul semnal ca ceva nu este in regula. O durere in mana arata ca acolo se intampla ceva, ca exista un proces patologic incipient sau cronic, mai mult sau mai putin grav.

Mai jos este o trecere in revista a celor mai frecvente boli care provoaca durere in mana.

Daca durerea apare in urma unui traumatism, relatia cauza – efect este evidenta si de cele mai multe ori, persoana trebuie sa se  la medic cat mai repede.

Exista insa situatii in care durerea poate sa apara fara un eveniment declansator identificabil in prealabil. De obicei, ceasta se instaleaza treptat si creste lent in intensitate, in luni sau ani de zile. Poate fi insotita si de alte manifestari clinice. Pentru a stabili cauza durerii si tratamentul adecvat, este clar necesara prezentarea la medicul specialist in chirurgia mainii pentru o diagnosticare corecta.

Ce inseamna o durere in mana si cine o trateaza   

Este important sa definim inainte cine si ce boala de mana trateaza.

In cele ce urmeaza, voi descrie bolile care provoaca durere in mana, tratate in Clinica Bestetic. Aceste boli trebuie tratate doar de un specialist in chirurgia mainii. La noi in tara chirurgia mainii face parte din specialitatea Chirurgie Plastica.  

Doar boala reumatica este tratata de medicul specialist reumatolog. In rest, toate celelalte patologii ale mainii care provoaca dureri, sunt tratate exclusiv de chirurgul specialist in chirurgia mainii.

Care e cea mai frecventa cauza care provoaca durere in mana?

Printre cele mai frecvente cauze incriminate in aparitia durerilor la nivelul mainii sunt compresiunile pe nerv. Denumite si neuropatii periferice de compresie (vezi detalii aici), pot sa apara la orice varsta si la ambele sexe. Frecvent sunt intalnite si la varste tinere, datorita folosirii indelungate a mainii in anumite pozitii solicitante (pe mouse, tastatura, smartphone, etc).


Poza 1


Poza 2
durere in mana

Alta cauza frecvente de durere la nivelul mainii este maladia De Quervain – poza 2 – (vezi detalii aici) .

Video: vezi mai jos un videoclip  despre durerea la nivelul mainii:

Adesea, atat compresiunile pe nervi cat si maladia De Quervain se confunda cu patologia reumatica. De aceea aceste boli trebuie diferentiate foarte clar de catre un specialist in chirurgia mainii.

Alte boli care provoaca durere la nivelul mainii  

Aici voi descrie boli sau stari patologice tratate in clinica noastra. Nu uita! Toate aceste patologii se trateaza cu succes, ceea ce inseamna ca nu merita sa lasi boala sa progreseze si sa te necajeasca.

Degetul care se blocheaza – acesta provoaca durere in mana si il recunosti prin miscarea sacadata a degetului mainii, care in final tinde sa se blocheze – poza 3 – vezi mai multe detalii aici.

Maladia Dupuytren – se recunoaste relativ usor prin prezenta celor trei semne specifice: 1. nodul in palma, 2. coarda sau brida care in timp retrage unul sau mai multe degete in palma si 3. deformare in relief sau ombilicare a tegumentului din palma – poza 4 – vezi mai multe detalii aici.


Poza 3


Poza 4

Epicondilita laterala – poza 5 – vezi mai multe detalii aici


Poza 5
durere in mana


Poza 6
durere in mana

Artrita degenerativa trapezo-metacarpiana se remarca printr-o durere in mana la baza degetului mare de la mana – poza 6 – vezi mai multe detalii aici.

Tratamentul pentru fiecare boala, precum si descrierea bolii, sunt detaliate si pot fi citite accesand link-ul fiecarei boli.

De ce si cand apar compresiuni nervoase?

Mana este un segment bio-mecanic complex, care atat senzorial cat si motor este coordonata de creier prin intermediul nervilor. Nervii ajung de la creier la degete traversand pe alocuri niste stramtori anatomice. Din anumite cauze aceste stramtori pot deveni adevarate menghine pentru nerv.

Uneori prin suprasolicitarea mainilor in anumite pozitii fortate poate apare inflamarea (tumefierea) tesuturilor din jurul nervului, mai ales in zona stramtorii, determinand declansarea compresiunii. Compresiunea duce la ischemia si apoi inflamarea nervului, care va fi si mai “strans” in zona respectiva, rezultand astfel un cerc vicios.

Alte boli si stari incriminate in declansarea sau agravarea neuropatiilor de compresiune, prin diferite mecanisme mai mult sau mai putin intelese, sunt diabetul, insuficienta renala cronica, amiloidoza, hipotiroidismul, artrita reumatoida, obezitatea, sarcoidoza, mielomul multiplu, leucemia, chiar si sarcina.

Unde pot sa apara neuropatii de compresiune pe un nerv si care sunt consecintele?

Compresiunile pe nerv pot apare într-un tunel anatomic natural (tunelul carpian, canalul Guyon, tunelul cubital). Nervul este strans de tesuturile care il inconjoara, prin edem sau hipertrofie (in sindroamele de suprasolicitare sau dupa microtraumatisme), sau prin inglobarea si comprimarea nervilor in tesutul cicatriceal (dupa traumatisme, plagi, fracturi sau luxatii).

Cel mai frecvent apar blocaje pe nervul median la nivelul incheieturii mainii, determinand sindromul de tunel carpian (vezi detalii aici). Al doilea nerv care poate fi afectat de neuropatii de compresiune este nervul ulnar, cu posibil blocaj la nivelul cotului sau al mainii. Astfel, la cot se produce sindromul de canal cubital (vezi detalii aici), iar la mana sindromul de canal Guyon (vezi detalii aici).

Cum se pune diagnosticul de durere in mana?

Este importanta prezentarea la un medic specialist in examinarea si tratamentul bolilor mainii (chirurg de mana). Acesta va face o anamneza (discutie) atenta si un examen clinic detaliat, folosind teste specifice pentru stabilirea diagnosticului. Adesea va recomanda investigatii paraclinice sau, uneori, consultatii la medici de alte specialitati, pentru a stabili cat mai exact afectiunea de care sufera pacientul. Astfel se pot face recomandari de tratament precise, adaptate fiecarui caz in parte.

Care e tratamentul corect al sindromului de compresiune nervoasa?

Abordarea corecta a unui blocaj de conducere nervoasa prin compresiune este, in mod firesc, inlaturarea compresiunii si eliberarea nervului.

Vezi videoclip despre tratamentul corect al neuropatiei de compresie:

Ca sa fie mai clar, fac o comparatie. Imagineaza-ti ca ai degetul strans intr-o menghina pana cand apare durerea. Ai doua variante sa scapi de durere: fie sa primesti calmante puternice, care inlatura durerea dar nu salveaza degetul de stransoare, sau sa eliberezi degetul din menghina – echivalentul procedurii chirurgicale. Tu ce alegi?

Dr. Med. Vladislav Gyebnar

Ma gasesti in Timisoara, unde iti stau la dispozitie pentru rezolvarea problemelor de chirurgie plastica, estetica si chirurgia mainii.
Programari se pot face prin email: dr.gyebnar@bestetic.ro sau telefonic: +40 742 089 095, intre orele 9:00 - 14:00.
Dr. Med. Vladislav Gyebnar