Chistul sinovial sau chistul incheieturii mainii

Ce este un chist sinovial?

Chistul sinovial apare frecvent la nivelul articulatiei mainii, sub forma unui nodul situat sub piele. Cel mai adesea se gaseste pe fata dorsala a incheieturii mainii, dar poate sa apara si pe fata palmara sau la nivelul degetelor. Afecteaza pacienti de toate varstele.

Fiecare articulatie este inconjurata de o capsula protectoare. Pe fata ei interna se gaseste o membrana sinoviala; lichidul produs de aceasta are rolul de a “unge” si hrani articulatia.
Incheietura mainii este supusa frecvent microtraumatismelor, unor lovituri mai puternice sau suprasolicitari. Datorita acestora sau unei conformatii particulare din nastere poate sa apara o dilatare (umflare) localizata a capsulei (sinoviale), cu formarea unui chist care creste brusc sau lent si progresiv (cateva luni). Acesta se poate reduce prin masaj in stadiile incipiente.

Chistul sinovial contine lichid sinovial si poate varia in volum (poate creste sau scade in funcție de pozitia mainii). Rezulta un aspect estetic nefiresc iar in timp poate sa apara durere (nu e obligatorie). Durerea poate fi localizata la nivelul chistului sau poate iradia la mana sau antebrat si este produsa de compresiunea chistului pe structurile vecine (tendoane, nervi). Uneori se poate sparge singur, dar procentul de recidiva este mare.

Acest chist nu este periculos, nu este o tumora maligna (cancer) si nu se raspandeste, dar poate sa apara in timp si in alte zone articulare. Fara tratament poate creste in dimensiuni, devine inestetic, iar durerea este doar una din complicatiile posibile. Cand are dimensiuni apreciabile intra in conflict cu aparatul extensor al mainii (tendoane).

Poza 1 – Chist sinovial dorsal:
Chist sinovial

Poza 2 – Chist sinovial palmar:
Chistul sinovial

Diagnosticul pentru chistul sinovial este stabilit prin examenul mainii cu ocazia consultatiei. Uneori poate fi necesara o radiografie sau ecografie.

Tratamentul depinde de simptome si de etapa evolutiva. Chisturile mici si nedureroase pot sa nu necesite tratament, doar evaluare periodica si evitarea suprasolicitarii articulatiei respective. Daca sunt dureroase, mari sau evolueaza in timp, necesita tratament. Exista mai multe variante de tratament pentru chistul sinovial:

  1. imobilizarea mainii si medicatia antiinflamatoare pot reduce durerea;
  2. evacuarea prin punctie a conținutului chistului, urmata de sclerozarea acestuia, este o metoda minim invaziva, nu doare si nu lasa cicatrici;
  3. tratamentul chirurgical (operatia) realizeaza indepartarea chistului si repararea capsulei articulare, precum si a altor leziuni asociate (daca e cazul).

Rezultatul postoperator este bun, desi aceasta patologie isi pastreaza un mic risc de recidiva.
Dupa punctie sau operatie se aplica de obicei o orteza sau o atelă timp de 14 – 21 zile si se recomanda fiziokinetoterapie. Activitatea mainii se reia treptat, in functie de ocupatia pacientului.

Poza 3 – Chist sinovial – schita:
Chistul sinovial

Poza 4 – Orteza pentru chist sinovial:
Chist sinovial

Aveti mai multe intrebari?
Ma gasiti in Timisoara, unde va stau la dispozitie pentru rezolvarea problemelor de chirurgie plastica, estetica si chirurgia mainii.
Programari se pot face prin email: dr.gyebnar@bestetic.ro sau telefonic: +40 742 089 095, intre orele 9:00 - 14:00.
Dr. Med. Vladislav Gyebnar

106 comentarii pentru “Chistul sinovial sau chistul incheieturii mainii

  • Sinziana:

    Buna ziua domnule doctor,

    Referitor la chisturile sinoviale, din pacate am si eu asa ceva la incheietura mainii drepte. Nu este foarte mare (de dimensiunea unui bob de strugure) insa in ultima perioada a devenit foarte dureroasa zona, durerea urca spre degete si cate o data devine cam stangace utilizarea mainii: nu pot apuca bine, parca nu mi se deschid degetele, sau daca tin ceva usor in mana nu am control intotdeauna sa duc acel lucru unde trebuie, il scap; Am luat o perioada antiinflamatoare, m-am masat cu diclofenac si am purtat fasa elastica, in acea perioada m-am simtit un pic mai bine dar, o data oprit acest „tratament” simptomele de care va vorbeam mai sus reapar. Pe parcursul unei zile folosesc foarte mult mana si simptomele s-au accentuat: scriu f mult de mana si la calculator, stampilez, capsez/ decapsez, predau/ preiau colete, bibliorafturi, lucruri pe care acum le fac destul de greu din cauza durerii.
    Se poate rezolva problema doar prin terapie ? Va fi nevoie de interventie chirurgicala ?
    Va multumesc anticipat pt amabilitate !
    O zi frumoasa !

    • Buna ziua!
      Mana si antebratul sunt segmente anatomice foarte complexe.
      Daca aveti un chist, este clar ca acesta realizeaza o compresiune undeva. Pentru a sti acest lucru, trebuie efectuata macar o ecografie in prealabil.
      Ulterior aveti nevoie de o consultatie, in care, folosind datele din examinare, coroborate cu cele din eco-grafie, se poate trage o concluzie corecta.

  • Alexandra Dobre:

    Buna ziua,

    Unul dintre baieteii mei gemeni in varsta de 3 ani are la incheietura mainii stangi ceva ce seamana cu un chist sinovial. Am observat prima data in jurul varstei de 1 an si jumatate, insa nu am facut nimic in acest sens. Cum trebuie sa procedam acum? Multumesc

  • Diana:

    Buna seara!

    Mi.a aparut de cateva luni la incheietura mainii stangi un chust sinovial, aceasta dupa ce in ianuarie am suferit o entorsa, am avut mana in atela ghipsata timp de o saptamana si am purtat o fasa elastica tip manusa timp de o luna. Problema este ca ma doare foarte rau incheietura in cauza si nu ma pot sprijini pe ea. Ce ma sfatuiti sa fac?

    P.S. chistul se vede atunci cand indoi mana

    • Buna ziua!
      Un prim pas ar fi sa faceti un RMN. Trebuie vazut ce se intampla in incheietura dumneavoastra. Urmatorul pas ar fi sa evaluati mana d.p.d.v. electromiografic.
      Bineinteles urmate de un consult.

Comentariile sunt inchise.